今天我来说说桥本患者，桥本患者吃水果的问题，很多人以为 “多吃水果有益健康”，却忽略了桥本患者的体质特殊性。
中医认为桥本多与 “肝郁脾虚、痰湿内停” 相关，部分水果的性味不仅不能养身，反而会加重甲状腺负担，甚至让抗体升高。
比如说，之前门头沟的45 岁的张女士，去年查出桥本甲状腺炎，过氧化物酶抗体1680。
当时我给她制定了内服+外抹的中药，让她改善免疫力，激活甲状腺功能，疏通瘀滞的经络，再加上饮食调理方案，同时让她避开高碘食物、甜腻水果。
她坚持了 3 个月，复查时抗体降到了 28，之前的怕冷、乏力症状也减轻了不少。
桥本甲状腺炎患者，以下 5 种水果，一定要尽量忍住不吃：
1、榴莲：
榴莲被称为 “水果之王”，但对桥本患者来说，却是 “隐形负担”。
从中医角度看，榴莲性热、味甘，且含糖量高，而桥本患者多有 “痰湿内停” 的问题，过量吃榴莲会像 “火上浇油” 一样，助湿生痰，让体内的瘀堵更严重 。
2、荔枝：
很多人夏天都爱吃，但对桥本患者来说，却暗藏风险。荔枝含有大量果糖，过量食用，易引发 “荔枝病”，导致血糖骤升骤降。
而血糖波动会间接干扰甲状腺激素的代谢，甲状腺激素的合成、分泌需要稳定的内环境，血糖不稳会打破这种平衡，让甲状腺功能更紊乱，甚至加重抗体异常。
3、芒果：
芒果属于 “湿热果”，中医认为它易引发湿热内蕴，而桥本患者多有脾虚，湿热会加重脾胃负担，影响营养吸收。
另一方面，部分桥本患者对芒果过敏，即使没有明显过敏症状，芒果中的某些成分也可能刺激免疫系统，导致免疫紊乱，让抗甲状腺抗体水平升高。
4、柿子：
柿子中含有大量鞣酸，空腹食用或与高蛋白食物同食时，易与胃酸、蛋白质结合形成 “胃柿石”，导致腹胀、腹痛。
而桥本患者多有 “脾虚” 问题，脾胃功能本就虚弱，吃柿子会进一步加重负担，影响营养吸收，如果无法被充分吸收，会延缓病情恢复，甚至让抗体持续升高。
中医内服+外抹+按摩
中医内调
针对桥本常见的肝郁、脾虚、痰湿体质，通过调整身体机能减少 “垃圾” 产生。
肝郁者，帮肝气顺畅运行，避免气血瘀滞形成 “垃圾”。脾虚者易生痰湿，从根源减少 “垃圾” 生成，为甲状腺营造干净的内环境。
中药外敷：
直达甲状腺区域，疏通局部经络、促进 “垃圾” 排出。比如针对脖子发紧、怕冷的桥本患者，用我们的膏方，敷在甲状腺部位。
可以帮瘀滞的 “垃圾” 随气血循环排出，改善局部气血循环，减轻甲状腺炎症反应，缓解脖子发紧等不适。
中医按摩穴位疏通经络
按摩是通过穴位刺激和经络梳理，像太冲穴按摩能疏解肝郁，避免气血瘀堵。
足三里穴按摩增强脾胃运化，天突穴按摩则直接改善甲状腺周围循环，再配合经络疏通手法，能让全身经络通畅，避免在甲状腺或其他部位堆积。
我是王牧坤医生，看了20多年甲状腺。从蒙医到副主任医师，我见过太多桥本患者因饮食走弯路，饮食是最容易上手、也最容易坚持的，只要选对了，慢慢就能看到变化。
桥本治疗，关键不是缺什么就补什么，而是为什么会缺，缺了之后，从综合调配角度去改善，这样才能有的放矢，精准而有效，达到事半功倍的效果。
有些患者找了很多中医看不好，就是因为把握不住这个度，我看了这么多年甲状腺，对于桥本病掰开了揉碎了，研究的明白了，研究透彻，才会让患者看到希望，才有效果。
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